"Dá para sair com o dente no mesmo dia?" A pergunta aparece em quase toda consulta de implante, principalmente quando o dente perdido é da frente. A resposta é: em muitos casos, sim, graças à técnica de carga imediata. Mas há condições, e entender essas condições evita frustração.
A Dra. Michele Herreira, cirurgiã-dentista em Suzano, explica o que é a carga imediata, quem pode fazer, como é o dia da cirurgia e por que o dente que você leva para casa é provisório.
O que significa "carga imediata"
No tratamento convencional com implante, o pino de titânio é instalado no osso e fica alguns meses sem receber nenhuma prótese, enquanto o osso se une a ele. Só depois dessa fase, chamada osseointegração, a coroa é colocada.
Na carga imediata, uma prótese provisória fixa é instalada sobre o implante logo após a cirurgia — no mesmo dia ou em até 72 horas. A osseointegração continua acontecendo normalmente, mas o paciente não passa esse período sem dente.
O que decide se é possível: a estabilidade primária
O fator mais importante é a firmeza do implante no momento em que ele é instalado, chamada estabilidade primária. Ela é medida durante a cirurgia, com o torque de instalação ou com aparelhos específicos.
Se o implante fica bem firme, ele suporta uma prótese provisória sem se movimentar, e o osso consegue se integrar normalmente. Se fica pouco firme, qualquer carga pode causar micromovimentos que atrapalham a integração. Nesse caso, a decisão segura é esperar — e essa possibilidade é sempre combinada com o paciente antes da cirurgia.
Por isso nenhum profissional sério garante a carga imediata antes de medir a estabilidade. A tomografia indica as chances, mas a confirmação vem na hora.
Quem costuma ser candidato
A carga imediata funciona bem em quem tem osso com volume e densidade adequados, gengiva saudável e boa saúde geral. Alguns cenários comuns:
- Um dente da frente fraturado ou condenado, que pode ser extraído e substituído por implante na mesma cirurgia.
- Pessoas que usam dentadura e querem trocá-la por uma prótese fixa sobre implantes (protocolo dentário).
- Pacientes que perderam vários dentes e precisam de uma solução fixa provisória enquanto os implantes integram.
Quando é melhor não fazer
Osso muito fino ou pouco denso, infecção ativa no local, necessidade de enxerto ósseo extenso, bruxismo intenso sem controle, tabagismo pesado e diabetes descompensado aumentam o risco. Nessas situações, a técnica convencional é mais previsível, e o paciente pode usar uma prótese provisória removível nesse intervalo.
Como é o dia da cirurgia
O trabalho começa antes: com tomografia, fotos e escaneamento, o caso é planejado digitalmente, e em muitos casos a prótese provisória já fica pronta antes da cirurgia.
No dia, com anestesia local, os dentes que precisam sair são extraídos, os implantes são instalados e a estabilidade de cada um é medida. Com valores adequados, a prótese provisória é adaptada, ajustada na mordida e fixada. Em uma arcada completa, o procedimento pode levar algumas horas; em um dente só, bem menos.
Mito: "saio com o dente definitivo"
O dente instalado no dia é provisório. Ele é feito para proteger a cicatrização e devolver a aparência, não para mastigar com força. Depois da osseointegração, que leva em média de três a seis meses, é feita a prótese definitiva, com material mais resistente e acabamento final.
Também não é verdade que a carga imediata "pula" a cicatrização. Ela só muda o que o paciente usa enquanto a cicatrização acontece.
Os cuidados que fazem diferença
O sucesso da carga imediata depende muito do pós-operatório. O ponto principal é a alimentação: nas primeiras semanas, a dieta deve ser pastosa ou macia, sem morder alimentos duros com os dentes provisórios. Pão francês, carne dura, castanhas e frutas inteiras ficam para depois.
Além disso, é importante não fumar, manter a higiene com os produtos indicados e comparecer aos retornos, em que a mordida é ajustada para não sobrecarregar os implantes.
E depois do provisório? O caminho até a prótese definitiva
Passada a fase de osseointegração, a estabilidade dos implantes é conferida e são feitas a moldagem ou o escaneamento para a prótese definitiva. Nessa etapa, forma, cor e mordida podem ser refinadas com base no que foi observado durante o uso do provisório. No caso do protocolo dentário, a definitiva costuma ter estrutura reforçada e dentes mais resistentes ao desgaste. Ao todo, do dia da cirurgia à prótese final, é comum o tratamento levar de quatro a oito meses.
Os resultados são tão bons quanto os do implante convencional?
Quando a técnica é bem indicada — com estabilidade primária adequada e cuidados seguidos —, os estudos mostram resultados comparáveis aos da carga tardia. O risco aumenta quando a carga imediata é feita em casos que não atendem aos critérios.
Cada caso tem suas condições, e o resultado varia de pessoa para pessoa. Se você mora em Suzano, Mogi das Cruzes, Poá ou Ferraz de Vasconcelos e quer saber se é candidato, veja como funciona a carga imediata na clínica e agende uma avaliação.
Conteúdo educativo, que não substitui a consulta. Cada caso tem particularidades e o resultado de qualquer tratamento varia de pessoa para pessoa. Responsável técnica: Dra. Michele Herreira, CRO-SP 71275.
Tratamento relacionadoCarga imediata em Suzano